近日,国内领先的“惠民保险”综合服务平台熠保科技(上海)有限公司(下简称“熠保科技”)完成A+轮系列融资,华润医药、华润医药商业、华润三九领投,老股东远毅资本、博远资本、斯道资本、共同投资。以战略投资为纽带,熠保科技与华润医药双方将共同打造“城市健康保障平台”,推动健康险以及创新医疗的普惠化,助力构建多层次医疗保障体系。
近年来,随着我国经济的发展及人口老龄化程度加深,大众健康需求不断提升。为提高人民医疗保障水平,我国持续加强构建“多层次医疗保障体系”的顶层设计。2021年9月,《“十四五”全民医疗保障规划》再度明确基本医保“保基本”的定位,鼓励发展商业健康保险,支持商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品。
此背景下,城市定制型商业医疗保险——“惠民保”快速发展,成为衔接商业医疗保险与基本医疗保险的重要保险形态。到2021年底,全国已有27个省份推出了200多款惠民保产品,参保总人次达1.4亿。据报道,近期多地密集推出了各类惠民保产品,扩大保障范围,将更多的新药、特药以及创新诊疗技术等纳入了保障范畴,惠民保市场持续升温。作为一家专注于赋能保险生态的创新科技公司,熠保科技致力于建设城市级多层次保障服务平台。一方面,熠保科技借助数据洞察、分析能力和大人群运营技术,为各地惠民保提供产品设计精算、产品数字化营销、智能核保、一站式理赔、营销销售、售后服务等全流程一站式服务,大幅降低了惠民保的营销成本和服务成本,帮助保险公司大幅降低费用率,有效提升了城市整体参保率;另一方面,熠保科技连接保险公司、创新药企和创新医疗服务商等,为参保人提供包含筛查服务、互联网医疗、康复护理、消费医疗等医疗健康服务。此外,熠保科技还开发与“惠民保”互为补充的住院医疗津贴险、重疾险、学幼险等“普惠系列保险”,并探索与居家检诊、数字疗法、在线疗法等相结合,全面助力产品创新和服务普及,提升参保人的体验感和获得感。截至目前,熠保科技的业务已覆盖超过50个城市,参保用户超过2500万,市场占有率行业领先。如,熠保科技深度参与的广东省惠民保项目,覆盖省内11个城市,吸引800万人参保;在广西南宁,熠保科技联合10家保险公司推出“惠邕保”,参保人数超过108万;“长沙惠民保”项目,熠保科技引入国家疾控中心“家庭医疗健康专项行动”,6万人使用了互联网居家胃幽检测等创新医疗服务,实现惠民保和医疗服务的创新结合。该轮融资成为熠保科技进一步跨越发展的助推剂。据披露,在达成深度合作的基础上,熠保科技与华润医药将充分整合双方优势资源和能力,以“惠民保”等城市普惠型健康险为基础,建设“城市健康保障平台”,在降低保险与医疗的触达和服务成本的基础上,为普通居民以及特殊人群提供涵盖医、药、险在内的多元化、多方位优质医疗保障服务;同时依托平台,开展惠民保常用药解决方案、慢病用药解决方案、慢病筛查、药品创新支付等探索。值得一提的是,本轮融资的领投方华润医药作为大型国有控股上市医药公司,具备丰富的医药、医疗资源和强大服务能力,与熠保科技形成极强的业务协同效应。熠保科技创始人吴密彬表示,在华润医药等合作方的支持下,熠保科技将进一步加深与产业链上下游的融合,以“惠民保”为基础扩展其商业健康险及医药、医疗业务范畴,加快实现自身战略和业务的升级,同时也更好地赋能保险和医疗合作伙伴,助力城市多层次保障体系建设。华润医药表示,以低门槛、低保费和高保障为特点的惠民保类产品正处于蓬勃发展期,是国内医疗保障系统的有效补充,广大参保人群的健康服务需求构成了一个不容忽视的重要市场。熠保科技作为业内新星,利用科技优势,在全国多个地区构建了多层次的数字化服务平台,通过优质服务和便利性激发了城市群众的参保热情,是华润医药布局惠民保业务领域的优质合作方。华润医药作为国内头部大型综合医药企业,将借助熠保科技业务平台,充分发挥自身优势与熠保科技进行业务协同,赋能华润医药业务领域,特别是创新药及高端医疗器械板块业务发展。熠保天使轮投资方远毅资本表示:“效率、支付、触达”是远毅资本数字医疗投资的三大主题。熠保科技通过其数字化运营平台,在短时间内高效地完成了每个城市数百万人的触达,并通过惠民保帮助其解决医疗健康的支付问题。“我们相信,在熠保科技的引领下,会有越来越多的创新医疗与数字医疗产品与普惠健康险深入结合,更好地服务于大众。”市场分析认为,当下宏观政策以及市场环境日趋明朗,二十大报告中再次强调“促进多层次医疗保障有序衔接”,以惠民保为代表的商业健康险已成为兼具高确定性及成长性的赛道代表,尤其是随着其与医保体系以及健康服务体系更紧密地融合,更是为健康险带来了更好的发展前景。